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國家醫(yī)保局答每經(jīng)問:3年左右長期護(hù)理保險覆蓋全民!
來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞作者:周逸斐2026-03-27 08:31
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“十五五”規(guī)劃綱要明確提出推行長期護(hù)理保險,全國建立制度的具體時間表和路線圖是什么?

3月26日,國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,介紹加快建立長期護(hù)理保險制度有關(guān)情況。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,近日中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),長期護(hù)理保險是社會保險的一項(xiàng)新險種,通過人人參?;I集資金,為失去正?;顒幽芰Φ膮⒈H颂峁┗镜纳钫樟虾歪t(yī)療護(hù)理,對所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報銷?!兑庖姟凤@示,根據(jù)國家層面基準(zhǔn)費(fèi)率合理確定費(fèi)率,總體費(fèi)率控制在0.3%左右,由用人單位和個人按同比例分擔(dān),各為0.15%左右。用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,個人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入。

“十五五”規(guī)劃綱要明確提出推行長期護(hù)理保險,全國建立制度的具體時間表和路線圖是什么?

國家醫(yī)保局副局長王文君回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者上述提問時表示,要用3年左右時間,基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險制度,到2028年底,相關(guān)制度要在全國基本上全面覆蓋。

可以從市地級統(tǒng)籌起步

王文君進(jìn)一步向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出,“十五五”規(guī)劃綱要明確要求推行長期護(hù)理保險,具體的時間表和路線圖體現(xiàn)在《意見》規(guī)定的“3年”目標(biāo)。也就是用3年左右時間,基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護(hù)理保險制度,到2028年底,這項(xiàng)制度要在全國基本上全面覆蓋。

從統(tǒng)籌層次上看,可以從市地級統(tǒng)籌起步,也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況探索省級統(tǒng)籌。近期海南省已經(jīng)發(fā)布制度建立方案,探索的是省級統(tǒng)籌。

在推進(jìn)節(jié)奏上,具體由各省份根據(jù)實(shí)際情況確定,分步分批推進(jìn)改革,有條件的市地可以先行,不具備條件的市地可以夯實(shí)條件后再實(shí)施。不搞齊步走、“一刀切”。

在覆蓋人群上,可以先從職工人群起步,再逐步覆蓋到城鄉(xiāng)居民,也可以職工、城鄉(xiāng)居民同時納入到制度覆蓋范圍。

“對于原試點(diǎn)地區(qū),92個試點(diǎn)地區(qū)要按《意見》要求調(diào)整完善政策,逐步向國家規(guī)定靠攏。也就是到2028年底,基本上實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。為了保證原試點(diǎn)地區(qū)群眾待遇保障的穩(wěn)定性,對于一些符合制度發(fā)展方向的試點(diǎn)做法,可不進(jìn)行硬性調(diào)整?!蓖跷木龔?qiáng)調(diào)。

切實(shí)減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)

長期護(hù)理保險制度是民生領(lǐng)域一項(xiàng)新的、重要的制度安排。財(cái)政部門在加快建立長期護(hù)理保險制度方面采取了哪些措施?

財(cái)政部社會保障司司長郭陽表示,實(shí)施長期護(hù)理保險制度是解決失能人員照護(hù)難題,進(jìn)一步織密扎牢社會保障安全網(wǎng)的一項(xiàng)重要措施。財(cái)政部采取了一系列舉措,積極支持長期護(hù)理保險制度的建立實(shí)施。

一是通過試點(diǎn)探索積累經(jīng)驗(yàn)。財(cái)政部配合國家醫(yī)保局指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)完善政策設(shè)計(jì),探索建立各方合理分擔(dān)的籌資機(jī)制。試點(diǎn)地區(qū)的參保范圍從職工人群起步,有條件的地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大到了居民。為了支持參保工作,試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合自身的實(shí)際,研究制定了相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策,包括對參保居民給予補(bǔ)助,對參保困難人群給予資助等,都為國家層面制定出臺政策積累了有益經(jīng)驗(yàn)。

二是明確政府對居民參保給予補(bǔ)助。在總結(jié)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,財(cái)政部配合國家醫(yī)保局加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),推動構(gòu)建全國統(tǒng)一的長期護(hù)理保險制度體系?!兑庖姟泛桶瞬块T的實(shí)施方案明確,要建立健全單位、個人、政府、社會的多元籌資渠道。對參保城鄉(xiāng)居民,政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上,政府還對特困人群、低保對象等困難人群參保給予分類資助。

“這些補(bǔ)助資金都是由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān),我們在2026年中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算中已經(jīng)作出了相應(yīng)安排??紤]到各地居民參保工作有逐步推開的過程,今年中央財(cái)政對地方的補(bǔ)助會按照各地預(yù)計(jì)的參保人數(shù)先實(shí)行預(yù)撥,到下一個年度再根據(jù)實(shí)際參保人數(shù)進(jìn)行據(jù)實(shí)結(jié)算,確保補(bǔ)助資金能夠足額撥付。今后,隨著參保人數(shù)增加,財(cái)政補(bǔ)助力度還會繼續(xù)加大?!惫枏?qiáng)調(diào)。

三是加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督?!兑庖姟泛桶瞬块T實(shí)施方案都作出明確規(guī)定,長期護(hù)理保險基金跟其他社會保險基金管理一樣,都要單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、??顚S?,并且明確把長期護(hù)理保險基金納入社會保險基金預(yù)算編制范圍,要求科學(xué)編制基金收支預(yù)算,強(qiáng)化預(yù)算績效管理。

郭陽表示,目前,財(cái)政部正在會同有關(guān)部門研究制定長期護(hù)理保險基金財(cái)務(wù)管理辦法和財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法,將進(jìn)一步加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)預(yù)算管理,明確財(cái)政補(bǔ)助資金的分配、下達(dá)、使用的具體流程和監(jiān)督管理要求,壓實(shí)各級工作責(zé)任,為資金安全、規(guī)范、高效使用提供制度保障。

下一步,財(cái)政部將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,指導(dǎo)地方財(cái)政部門及時足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金,強(qiáng)化財(cái)會監(jiān)督,推動長期護(hù)理保險制度平穩(wěn)落地實(shí)施,讓政策紅利能夠及時高效惠及每一位符合條件的參保人員,切實(shí)減輕失能群眾家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。

責(zé)任編輯: 陳勇洲
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